2025年11月4日，国家医保局在江苏扬州对上海、江苏、浙江、福建、山东、广东、海南等7省份专项整治工作情况进行调度。局党组成员、副局长，专项整治工作领导小组副组长、办公室主任黄华波同志出席并讲话。
黄华波指出，各级医保部门持续深入学习党的二十届四中全会精神，扎实有效推进专项整治工作，查处一批典型案件，解决一批群众急难愁盼问题，工作取得显著成效。随着专项整治进入收官阶段，各地要以全面贯彻落实党的二十届四中全会精神为引领，以“百日行动”为抓手，深化重点领域治理，从严从实抓好整改。要坚持源头治理，加快完善长效机制，系统筑牢基金安全防线。要全面总结经验，梳理典型案例，推动整治成果转化，奋力夺取一批看得见、叫得响的标志性战果，坚决打赢专项整治攻坚战。
在当前人口老龄化程度持续加深的背景下，推动基层医疗卫生机构提供长期护理服务，既能解决农村地区失能家庭长护服务供给问题，又能为基层医疗卫生机构发展蹚出一条新路。统一部署推进试点工作开展近年来，江苏医保部门认真落实国家“挖掘现有医疗资源、丰富长护服务供给”要求，按照“试点先行、逐步推开”原则，积极探索推...
“以前看病得带卡排队缴费，医保结算时还要输密码，年纪大了有时忘记密码就更费劲了。现在只需要刷个脸就自动完成医保结算，连卡和手机都不用掏了！”在东莞市万江社区卫生服务中心刚完成医保报销的陈阿姨对东莞医保“刷脸支付”连连称赞。社卫全覆盖，使用更便捷自去年以来，东莞市医保局聚焦群众就医结算难点，以“医保+...
“住院花4万元，医保报销后，自己只掏了1万多元，医保真好啊！”近日，徐州云龙区户部山文玩城，经营8年的“一宝超市”负责人周大姐很庆幸自己的选择，周大姐老家在农村，42岁的她一直缴纳城乡居民医保，随着年龄增长，她愈发觉得需要一份更高质量的医保。不久前，工作人员上门宣传灵活就业医保政策，她决定将居民医保...
有了医保码，参保人走进任何一家医保定点医院，无须携带医保卡就能体验就医全流程服务；老人小孩看病不便时，家属可以通过“亲情代办”功能代为展示他们的医保码，帮助家人就医、购药、结算；跨省异地就医时，参保人通过一部手机就能发起备案申请，直接结算医药费用……一个“码”如何搞定看病开药?一码在手 就诊“提速”...
国家医保局日前公布了第一批定点医药机构相关人员违法违规的典型案例，涉及伪造病历、虚构医药服务、重复收费等违法违规行为。这是医保支付资格管理制度落实以来，首次对外公开的典型案例。2025年1月1日起，医保支付资格管理制度正式实施，即在对违法违规的定点医药机构进行行政处罚、协议处理之后，依法依规精准认定...
虚假诊疗，套取党参、鹿茸等贵重药材，骗取医保基金超过1200万元……前不久，上海警方会同医保部门成功捣毁了一个以定点医疗机构为主体的医保诈骗团伙，抓获120多人。骗保是如何发生的？医保诈骗“流水线”呈现哪些犯罪特点？新华社记者进行了追踪。两年多时间骗保记录5万余条去年7月，上海市公安局刑侦总队与市医...
