织就“参保网”，徐州为更多居民送医疗保障

“住院花4万元，医保报销后，自己只掏了1万多元，医保真好啊！”近日，徐州云龙区户部山文玩城，经营8年的“一宝超市”负责人周大姐很庆幸自己的选择，周大姐老家在农村，42岁的她一直缴纳城乡居民医保，随着年龄增长，她愈发觉得需要一份更高质量的医保。不久前，工作人员上门宣传灵活就业医保政策，她决定将居民医保转为职工医保。没想到，很快就大大减轻了罹患疾病后的负担。

医保覆盖面的扩大，关系千家万户的幸福安康。近年来，徐州医保部门创新工作方法，深入群众、精准动员、优化服务，参保扩面工作取得显著成效。越来越多的市民被纳入医保“安全网”，获得健康保障。

数据赋能提高参保扩面的“精度”。徐州医保部门协同统计部门摸排16273户规上企业信息，经对比锁定6120户未参保企业。对应保未保且有参保潜力的企业，通过“发函督促+主动约谈+实地走访”相结合方式实现逐户落实、一个不落；对已参养老未参职工医保人员点对点宣传参保；协同人社部门推进“数据找人”，定位只参养老三险未参医疗（生育）的单位、人员，开展断保续保专项行动。依托国家医保服务平台，对断保单位及职工进行短信提醒，累计发放提醒短信10万余条，确保待遇不受影响；对接公安部门建立未参保人员数据库，针对灵活就业人员、农民工、新生儿等不同群体，个性化动员：对外出务工人员，通过其家属做工作；对年轻人，突出医保的“长远保障”功能。

多措并举提高参保扩面的“力度”。“我身体好得很，缴医保就是白花钱！”不久前，贾汪区紫庄镇“零工”王志强还对参保颇为抵触。镇医保服务站工作人员多次上门，帮他算清“风险账”。一番苦口婆心，他终于点头参保。徐州外出务工人员多、流动人口多，参保扩面难度不小。为此，徐州医保部门改变被动“等人参保”，把“人找政策”变为“政策找人”。

为打通参保扩面服务“最后一公里”，徐州全力打造高效便捷的“15分钟医保服务圈”。截至目前，全市已建成运行标准化乡镇（街道）医保服务站275个，在村（社区）设立医保服务点或代办点2826个，构建起纵向贯通、横向联通的基层服务网络。城区服务同步优化升级，在大型社区、人流密集场所广泛铺设医保自助服务终端，提供“24小时不打烊”服务。

政策普惠提高参保扩面的“温度”。参保扩面，不仅让人“进来”，还要把人“留住”。徐州通过政策创新，增强医保吸引力。为促进灵活就业人员参加职工医保，徐州出台一系列优惠政策：灵活就业人员参加职工医保，缴费比例在单位职工缴费比例基础上降低1个百分点。执行“医保家庭共济”政策，职工医保的个人账户余额可以支付家庭成员城乡居民参保费用、就医费用，提高了医保基金使用效率，增强了个人参保获得感。

徐州对困难群体实行分类资助参保政策：对特困人员给予全额资助，对低保对象等给予定额资助，全市困难群体基本实现应保尽保。截至目前，地方财政已为符合条件的特困人员、低保对象、重残人员等困难群体资助参保费用超过亿元，确保其无后顾之忧。铜山区郑集镇的周大爷是低保户，当地政府为他代缴了参保费用。后来他因病住院，除去基本医保报销，又享受到医疗救助报销待遇，几乎没花自己钱。

截至8月21日，徐州职工医保参保199.56万人，较上年底增加1.68万人，占比较上年底增加0.52个百分点。截至7月，徐州市基本医疗保险参保人数已达918万，基本实现常住人口应保尽保。